Заявление
о страховом возмещении по ОСАГО
Руководствуясь п. 3 ст. 11 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и п. п. 3.3, 3.8, 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П, прошу осуществить страховое возмещение по страховому полису от "______"___________ _______ г. N ___, страхователем по которому является __________ (наименование или Ф.И.О. страхователя) на основании Договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства от "___"________ ____ г. N ___, заключенного между ___________ (наименование страховщика) и ___________ (наименование или Ф.И.О. страхователя).
Размер вреда, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего "___"________ ____ г. в ____ часов ____ минут по адресу: ___________ при следующих обстоятельствах: ________________________ с участием ____________ (указать Ф.И.О. водителей, марки, модели, государственные регистрационные номера транспортных средств, наименования страховщиков, реквизиты страховых полисов), составляет _____ (_______) рублей, что подтверждается __________.
Причинителем вреда был признан ____________ (Ф.И.О.), что подтверждается _____________
.
Денежные средства просьба перечислить по следующим реквизитам: ______.
Приложение:
1. Заверенная в установленном порядке копия документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя).
2. Документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя.
3. Согласие органов опеки и попечительства, в случае если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя)), не достигшего возраста 18 лет.
4. Извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе.
5. Копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.
6. Иные документы, предусмотренные п. п. 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13, 4.18 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П (в зависимости от вида причиненного вреда).
Юридические услуги страхового адвоката:
Страховой адвокат по спорам ОСАГО и КАСКО. подробнее...
Юрист по страхованию имущества, жизни и здоровья. подробнее...
Адвокат по ДТП, защита по ст.264 УК РФ. подробнее...
Адвокат по ДТП. подробнее ...